全球互联、人类活动造成的气候变化、巨大的经济不平等，以及反科学的暗中存在……这些导致COVID-19大流行持续存在的灾难性因素，已经在全球范围内造成超过900万人感染和近50万人死亡。尽管儿童可能不那么容易感染SARS-CoV-2，并且通常比成年人有更好的预后，但COVID-19现象已经严重影响了他们的健康和福祉。现在这一代儿童是21世纪之交后出生的数字原住民，他们生活在一个充满危机的星球，现在还将继承大流行过后种种未知的后果。在这动荡的环境下，可能会出现一个新的以儿童青少年为中心的健康议程，它可能会决定“C世代”（Gen C）[1]是否会被由COVID-19造成的损失所界定和限制。

现在，世界上许多地方处于停摆状态，人们期望儿童青少年能在家庭生活和数字环境之间自如切换。然而，在这种快速过渡中，即使是身心健康且受到良好照顾的儿童青少年，也可能会经历一些潜在的有害影响。截至2020年4月，全球超过90%的学生无法返校学习。旨在减缓大流行蔓延的封锁措施一直备受争议，这显然是一把双刃剑。

COVID-19疫情对年轻人教育造成的巨大干扰会在短期内危及他们的身心健康，而且可能会影响他们的一生。学校的正常运作是弥补社会缺陷的重要手段。对许多儿童青少年来说，能不能上学就是有没有食物果腹的区别。在南非[2]，营养不良是导致儿童死亡的重要原因，在学校的话，超过75%的儿童每天至少能吃上一顿饭。在美国和英国等国家，报告食品短缺（food insecurity）[3]和接受食品银行（food bank）救济的家庭数量也急剧增加，这表明与经济困难和失业增加相关的问题正在凸显。在拉丁美洲等社会保障更有限的地区，因COVID-19相关的经济衰退导致的贫困，可能会对儿童造成严重影响，比如儿童可能会被迫辍学、成为童工[4]以求生存，这会彻底抹杀人们近几十年来在减少儿童剥削方面取得的成果。儿童虐待，无论是身体虐待、性虐待或情感虐待在战争时期都会增加。事实上，反映儿童虐待的许多指标[5]已经在增加，包括因严重伤害而送入急诊的人数和虐待热线电话接到的反馈。保持社交距离和学校停课还会带来其他影响，例如日常活动受到干扰或同伴交往受到限制等，这可能导致新的心理健康问题或加剧现有的心理健康问题[6]，还可能增加儿童出现心理疾病的风险。因此，为保障儿童青少年健康和福祉，必须根据不同的年龄段进行制定对策，同时也要考虑到年轻人（包括那些身体虚弱需要医治的人群或有特殊需求的人群）可能必须应对的诸多情况和挑战。远程学习对某些较大年龄的儿童青少年可能成效显著，但肯定不是对所有人都有效；而且，由于技术获取和互联网方面的不平等造成的数字鸿沟（digital divide）已然加深。

总体而言，在应对COVID-19大流行对儿童青少年的影响时，大部分医疗机构的反应是沉默和滞后，多数是在该学年结束时才有所行动。美国儿科学会（American Academy of Pediatrics）于2020年5月发布了关于美国学校重新开学的指导意见[7]，指出各界应该为可能出现的再次封锁做好准备，但在安全和时间安排方面应遵从各州和地方当局的规定。6月17日，在一封致首相的公开信[8]中，来自英国皇家儿科与儿童健康学院（Royal College of Paediatrics and Child Health）的1500多名儿科医生指责道，如果对英国学校重新开学没有一个明确的计划，“有可能给一代年轻人的生活留下创伤”。

正如2020年2月发布的WHO–UNICEF–Lancet联合特邀重大报告[9]中描述的那样，对儿童青少年的投入应该不仅限于正规教育范畴，还包括对社区的投入和参与。如今，身为成年人的政策制定者的责任不仅在于补充目前缺乏的食物、疫苗和医疗检查等，还在于要可持续地替换和拓展基础架构，并丰富其承诺的内容，确保给儿童青少年一个配得上他们的未来。儿童青少年应该参与到重建的每一步，并由他们来决定是否可以赋予“C世代”（Gen C）超越冠状病毒以外的意义。END