卫报报道截图

撰文 | 刘莹莹

责编 | 李珊珊

2020年3月，英国启动了一项叫做“康复试验”（Recovery Trial）的随机临床试验，这是世界上针对新冠病毒治疗的规模最大的随机对照临床试验之一。

英国时间2020年6月16日下午一点，牛津大学发布新闻称，该项试验中的低剂量地塞米松（dexamethasone）可有效将COVID-19重症住院病人的死亡率减少三分之一。至此，地塞米松几乎成为了新冠发生以来第一个被发现可有效降低COVID-19死亡率的药物。

“康复试验“由英国牛津大学纳菲尔德人口健康系与纳菲尔德医学系共同进行的，这是一项大型的随机对照试验，主旨是针对COVID-19的治疗方法进行随机临床评估，以找到对COVID-19入院患者的可能治疗方法。

这项临床试验从全英超过175家医院招募了11,500多名患者，将患者随机分配到以下治疗组和对照组中：

6月8日，地塞米松临床试验停止招募患者，因为指导委员会认为已经招募到了足够的患者，足以确定该药物的临床效果。

根据试验设计，通过随机分配，共有2104名患者每天要接受一次6mg地塞米松（口服或静脉注射）治疗，持续10天；对照组是另外被随机分配的4321名患者，他们仅接受常规护理。

对照组中的28天死亡率，需要呼吸机的患者最高（41％），仅需吸氧治疗的患者其次（25％），不需要任何呼吸干预的患者最低（13％）。

而与之比较，总体上，地塞米松将病人28天死亡率降低了17％，其中，上呼吸机患者的死亡率减少了三分之一，需吸氧治疗患者的死亡率减少了五分之一。

研究者还提到，未发现地塞米松对不需要呼吸支持的患者有益，因为他们没有对医院外的患者进行研究。

这些结果说明，每治疗约8名需呼吸机的患者，或者约25名吸氧患者，小剂量的地塞米松就可以避免1例死亡。鉴于这些结果对公共卫生的重要性，该试验的研究者正在努力尽快发布全部详细信息。

廉价又易于获取的地塞米松

“地塞米松是第一个被证明可以提高COVID-19生存率的药物”，牛津大学纳菲尔德医学系新兴传染病教授、该试验的首席研究员之一，Peter Horby在谈到这一发现时说，“这是一个非常可喜的结果，它的生存效果是显而易见的。尤其是对需要吸氧的重症患者而言，其生存获益明显且较大，所以，地塞米松现在应该成为这些患者的标准治疗方法。而且，因地塞米松非常便宜，它可以立即在世界范围内使用，挽救生命”。

牛津大学纳菲尔德人口健康系教授、首席研究员之一，Martin Landray说，“自COVID-19出现至今的6个月以来，大家一直在寻找可以提高患者生存率的治疗方法，尤其是对那些重症患者。目前的初步结果非常明确，地塞米松降低了严重呼吸系统并发症患者的死亡风险。COVID-19是全球性疾病，幸运的是，这个首次被证明可降低死亡率的药物，全球都可立即获得，而且大家都负担得起。”

英国政府首席科学顾问Sir Patrick Vallance说，“来自’康复试验’的重大消息，地塞米松是第一种降低COVID-19死亡率的药物，更加令人振奋的是，这种药非常便宜，全世界都能获得。这是我们在抗击COVID-19上取得的突破性进展。研究人员找到COVID-19有效治疗方法的进展速度确实令人瞩目。它显示了进行高质量的临床试验，并根据这些试验结果做出决定的重要性”。

制版编辑 | 王乐佳