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撰文 | 冯水寒

责编 | 叶水送

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人类寿命一直是大众关心的话题。随着生活水平的提高、教育的推广、医疗技术的进步以及公共卫生干预措施的实施，人类寿命在过去二十年里有了一定增加。尽管如此，关于目前特定疾病及伤害对预期寿命的影响，我们仍知之甚少。

► 特定疾病及伤害对1990年至2013年间HALE0变化的影响，图片来自BMJ

近日，国际权威医学杂志BMJ发文称，北京大学公共卫生学院郭岩教授及其合作者基于汇总的大数据和生命表技术、分解法等多种人口学研究方法，量化比较了306种疾病及伤害对1990年至2013年间出生时的健康预期寿命（health adjusted life expectancy at birth，HALE₀）变化的影响。

研究者发现：

近20年间，全球HALE₀增加了5.49岁，其中男性HALE₀增加了5.31岁，女性HALE₀增加了5.73岁。出生时的残疾预期寿命与出生时残疾有关，也增加了0.80岁，其中男性增加了0.63岁，女性增加了1.01岁。

► 187个国家，1990年至2013年期间，男性（左图）和女性（右图）HALE₀的变化，图片来自BMJ

该研究基于的大数据集为2013年的《全球疾病负担研究》（Global Burden of Disease Study，GBD），该数据集涵盖了全球21个地区和187个国家。

► 疾病及伤害对1990年至2013年间各个国家HALE₀变化的贡献，图片来自BMJ

研究还发现各个国家HALE0的变化差异很大：

尼加拉瓜、柬埔寨、埃塞俄比亚、尼日尔、黎巴嫩等176个国家HALE₀有所改善，主要是因为传染性、孕产妇、新生儿、营养性疾病（其次是非传染性疾病和受伤）得到控制。

另有11个国家的HALE₀减少，其中莱索托、斯威士兰、津巴布韦、南非、博茨瓦纳等非洲国家减少幅度最大，艾滋病的传播流行是这些国家HALE₀减少的主要原因，次之的原因是糖尿病。

总的来说，这一研究表明，1990年至2013年间，全球在促进整体人口健康和减少国家间健康不平等方面取得了可观进展，同时确定了11个使得国家健康趋势下降的疾病及伤害，并希望通过遏制中低收入国家传染性疾病的流行，进而降低全球发病率。

注：出生时的健康预期寿命（health adjusted life expectancy at birth，HALE₀）是指根据新生儿出生时的发病率和死亡率，计算得到的其能维持良好日常生活功能的年限，是反映国家或地区人口健康状况的重要指标。

参考资料

https://www.bmj.com/content/364/bmj.l969